月份: 2018 年 8 月

醫美產業在臺灣正蓬勃發展，就算沒接觸過也一定聽過「肉毒桿菌素」這五個字，眾多女明星都期望能藉由它的幫助下永保青春，它的原理是藉由阻斷神經肌肉間的聯繫來放鬆肌肉、撫平動態皺紋，早已是非常普遍的微整形美容。但過去市面上合法的肉毒桿菌素，其實有可能使身體產生免疫反應，跟藥物一樣是會產生抗體的！也就是說，消費者花一樣的價錢，想要的美麗效果卻逐漸遞減！

反覆施打更無感　活性物質註射量決定免疫反應

開業診所院長翁書賢表示，越來越多客人反應，施打肉毒桿菌素的效果、維持時間不如預期，那是因為其中成分含有與肉毒桿菌素作用無關的其他細菌蛋白雜質，又稱為「複合式蛋白質」，身體在接受到外來物質後會自行產生抗體，造成往後的肉毒桿菌素註射作用不佳。當過去發生類似事件時，通常會建議暫停施打肉毒桿菌素二至三年，讓體內抗體的濃度降低，或施打更多的劑量以維持原有預期的效果，但抗體問題嚴重的人，難道就無法選擇肉毒桿菌素抹滅掉歲月所帶來的痕跡嗎？

解決抗藥性　源自德國的肉毒桿菌素

來自德國的新一代肉毒桿菌素今年在臺灣正式上市，通過歐盟、美國FDA及臺灣TFDA三重認證，標榜成分為「純化神經毒素」，最大的特點就是不因抗藥性而影響治療效果，讓高度依賴肉毒美容卻又對肉毒產生抗體的消費者看見一道曙光。於美國核準的適應癥包括皺眉紋、魚尾紋，也是第一支於歐盟獲準抬頭紋適應癥的神經毒素，不含複合蛋白且異物蛋白含量低，過去就有研究指出，註射異物性蛋白是引起治療失敗的原因，新一代肉毒桿菌素解決瞭這個問題，純度、效果、準確度都較過往的肉毒桿菌素表現亮眼，消費者可以更加安心。別再誤會是老化癥狀越來越嚴重而讓施打效果不佳瞭，選擇專業有經驗的醫師替您診斷，才能對癥下藥、持續抗皺。

自然當道　醫師施打技術最重要

無論是什麼樣的微整形療程，都最怕因個人的貪心而形成「變美不成反走針」的現象，開業診所院長翁書賢提醒愛美民眾，雖然新一代肉毒桿菌素不必擔心免疫原性的問題，但無論什麼針劑，隻要施打的部位、劑量及位置深淺不正確，不僅治療效果差，還可能造成明顯的生硬不自然，甚至影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能，建議施打前多加留意，選擇經政府立案合法的醫美診所及領有醫師執業執照、微整經驗豐富的醫師，免得一個不小心成為眾人的笑柄。

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狐臭

全球瘋超模，2016維多利亞的秘密Victorias Secret內衣秀正風靡全球時尚娛樂圈，模特兒議題水漲船高，同時也伴隨不少整形話題。隨著全球跨性別模特兒的增加，知名國際變性模特兒GeenaRocero也在公開場合發表其變性的心路歷程，連帶讓以展現女性柔化手術的「FFS臉部女性柔化手術」頓時受到全球關註。

打鼾

洢蓮絲

女性柔化手術　將外表化剛為柔、達到身心靈滿足

眼袋

關於女性柔化手術，比起一般顏面整形手術困難許多，除瞭要將外表化剛為柔，還需達到患者身心靈上的滿足，因此親手執刀「FFS臉部女性柔化手術」的醫生不但要有高超的醫術，還須具備心理、顱顏美學素養及豐富臨床經驗。然而全球具有上述專業經驗的醫師並不多，而在臺灣因正顎削骨手術聞名亞洲的謝明吉醫師，更是國內少數投身女性柔化臨床手術的先驅。

肉毒桿菌

謝明吉醫師的「正顎削骨手術」及「臉部女性柔化手術」聞名國際，更是國內少數重量級權威，受到業界大力認同，精湛技術吸引不少國外醫師跨海來臺學習請教，其中包括日前遠從祕魯來臺的潘德洛（Pedro Ciudad）醫師，正因謝明吉醫師為少數國際投身FFS臨床手術的專精高手，因此希望藉由與大師的學習經驗，未來能將FFS臉部女性柔化手術應用到自己國傢。謝醫生也將自己的獨門技術無私傳授，潘德洛醫師對謝醫師的手術技術及速度印象相當深刻，並表示：「謝明吉是一位非常專精、創新及到位的國際名醫。」

「臉部女性柔化手術」是當今最能整體雕塑臉型，達到更為精緻、柔美、平衡的手術，對長期困在不符合真實自我認同的錯誤性別身體中的跨性別者相當適合，透過女性臉部柔化手術能讓患者在柔美的臉龐上達到視覺、心理與精神層面的滿足，讓跨性別者快速融入社會，避免承載過多壓力。

謝明吉醫師說明，依據多年接觸跨性別者變性手術的經驗，認為FFS（Facial Feminization Surgery）臉部女性柔化手術應優先於SRS（Sex Rezssignment Surgery）變性手術，作為性別重置手術的早期階段手術，這能令患者進可攻，退可守，先達到心理與精神層面的滿足，接下來一邊思考、摸索及緩衝；畢竟性別重置是具有身心靈轉換的不同階段，待身心靈成熟後，再進行身體改變的最後階段，透過SRS變性手術補齊，便能達到完美的性別重置，同時亦能把對自己與身旁親友的衝擊和傷害降至最低。

置錯性別的靈魂　透過FFS找回想要的自己

舉例來說，案例Carrie因置錯性別的靈魂，雖比起一般男性看起來更秀氣，但臉部從額頭到下顎仍具備瞭男性的陽剛特質，Carrie深刻瞭解這並非單純透過削骨手術即可改善臉型，因此經過一連串的溝通及身心評估後，決定尋找謝明吉醫師進行女性柔化手術，並勇於迎接屬於自己的外表及人生。謝明吉醫表示，像Carrie這樣並非選擇削骨手術即可達到理想臉型的案例愈來愈多，而針對Carrie的手術計劃，謝明吉醫師說明，在患者明確及積極的表態下，一次手術中進行瞭三項重要的臉部整體雕塑，包括最能展現女性魅力的上額柔化手術，使之眉骨上至額頭、旁至太陽穴的區域，雕塑為柔順的弧面；削骨手術部分透過3D導航系統，將陽剛的下顎骨線條進行修飾，以及進行顴骨內折上移手術，將臉蛋明顯縮小更為女性化。

此外，針對長相較為陽剛的女漢子，或是想將臉型重新雕塑為較為陰柔感如韓系花美男的男性，亦是臉部女性柔化手術相當合適的族群，其能針對國字臉、額頭方平、眉骨突出、顴骨外擴等剛烈臉型，重新雕塑顱顏骨型，改變男性化輪廓。

為讓置錯性別靈魂的患者能擁有理想美麗外表，謝明吉醫師竭盡其力投入於FFS臉部女性柔化手術及顏面整形重建，成為國際間少數具有此專業及純熟經驗的顎面整形專傢，同時謝明吉醫師期許，除擁有一個精實完整的顎顏面整形團隊，讓手術成果及醫療服務品質維持在國際水準之上外，患者在身心靈上的準備也必須相對成熟，才能透過謝醫師靈巧的雙手，將每張想蛻變的臉孔推至完美。

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快速瘦臉

新的一年來瞭，很多愛美人士已經陸續預約去做微整形，期許新年能夠改頭換面；除瞭除斑、除皺來撫平臉上歲月的痕跡之外，最近有不少輕熟女會去做下巴微整形，甚至是豐唇與做唇珠，都是漂亮媽咪愛微整形的部位，就是想要使臉形看起來更年輕可愛，以及更加有女人味。

夏天瘦臉

淚溝

下巴、豐唇與唇珠　 鈍針較不痛且安全

開業醫美診所蔡正浩院長表示，做下巴微整形、豐唇與做唇珠，通常隻需要以玻尿酸就可完成，而且可以使用鈍針來治療， 鈍針打起來較不痛，而且可以避開神經與血管，較為安全；根據研究，尖針會刺入軟組織會，由於鈍針的頭是圓的，用23-25號針頭，不會刺到血管，碰到神經時就會閃過，隻要不破壞血管，瘀青很快就會退。

除淚溝

打一針玻尿酸　可維持一年至一年半

蔡正浩院長指出，以玻尿酸微整形下巴，通常隻需要打一針1CC玻尿酸就足夠，但是也有些人下巴內縮很嚴重，因此就需要註射3CC；通常打一針大約可維持一年，也有產品可維持到一年半，至於時間長短會因人而異，也會因部位而有差異性，至於豐唇或是做唇珠，則會因為飲食而縮小。

玻尿酸註射微整形　註意衛福部核準字號

進行玻尿酸註射做微整形，也要註意產品是否有衛福部核準的字號。蔡正浩院長指出，有人去大陸做微整形下巴，就像一顆乒乓球般，很不自然，臺灣衛福部核準的玻尿酸不會有此現象。而她聲稱打入的玻尿酸有六年瞭；然而，一般玻尿酸並無法撐到六年，有點像是打的矽膠，就好像以前的小針美容。

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肉毒瘦臉每逢年關將屆，隨著社會越來越講究外貌，在除舊佈新迎接新年到來的時刻，一向重視面相學的臺灣民眾更相信，外貌對人一生性格和命運的影響至深且鉅。對於愛美人士來說，更希望透過開運變臉，擁有一張細緻美麗的「開運臉」，為自己在人際關係、感情及財運上加分。開業整形醫師建議，新的一年報到，不妨趁著年底進廠整修，打造一個讓自已開運的「幸福臉」。

慎選專業、安全整形最重要
伴隨近年整形美容技術快速發展，以隆鼻來說，現在消費者們也有非常多樣的選擇；每逢年關將近，許多愛美女性蠢蠢欲動，想要趁著歲末年終來執行「修修臉」計畫，開業醫師許英哲表示，除瞭施打填充物修補的微整形深受民眾歡迎外，以往令人害怕的侵入式手術療程，隨著資訊普及和年關休假有更多術後修護時間，民眾接受度也越來越高，像是雙眼皮手術、隆鼻手術皆是年前整形熱門諮詢項目；但相對地手術醫療糾紛也多，如何慎選專業安全的整形環境是更重要的課題瘦臉方法。

整形外科醫師賴慶鴻指出，每逢年底想尋求開運整形的人數有明顯增多的趨勢，大多數民眾最在意的部位仍是面相五官，依序為鼻子、蘋果肌、去斑等，目的就是希望藉由改變面相，在新的一年求取好運，在事業運、感情運與財富運方面，好運連連！

整形求開運　2017自然風當道
以年底諮詢度最高的隆鼻手術來說，對於2017年鼻整形的趨勢，許英哲醫師因長期專精於鼻整型與重建專業而素有「亞洲鼻神」的稱號，許英哲醫師認為，關於鼻整形2017年新一代趨勢當然也脫離不瞭自然風，但是要怎樣才能打造出美麗卻又自然的鼻型？許英哲提出瞭下列三點：

一、對於鼻孔和鼻翼的美感要求是整體關鍵：鼻孔跟鼻翼的美感在鼻整形中常常被忽略，其實這也是鼻子整體美感很重要的一環。

二、捨棄單一材料假體，複合式軟骨美鼻夯：未來會越來越少隻用單一材料做鼻子，在鼻頭處以耳軟骨或肋軟骨來墊，瘦臉減肥可微調出想要的鼻頭，也讓鼻型整體更為自然。

三、「客製化」結構式隆鼻量身打造自然鼻型：現在的鼻整形已非越高越好看，而是應該走因人而異的「客製化」，也就是強調為個人量身訂做的「結構式隆鼻法」。

許英哲醫師提到，因為鼻子的結構分為山根、鼻樑、鼻頭、鼻翼、鼻孔、鼻柱，每個人的鼻型都不相同，臉部形狀與五官的搭配也因人而異。好的鼻整型，會讓眼神更美麗，並且可以修飾臉型與嘴型，增加別人對你的回頭率。

許英哲醫師強調，隻要抓住上述三大需求，也就掌握瞭2017年鼻整型的大致趨勢，越自然美麗的沒有人工樣！

除瞭最熱門的隆鼻，對於事業有開運效果的還包括豐頰，許英哲醫師表示，豐頰可利用自體脂肪移植，或註射玻尿酸來處理。自體脂肪移植通常優先選取大腿外側做為脂肪供給處，如果須要更大量的脂肪，再選擇下腹部。

整形真能開運？　「自信+努力」運自然肉毒桿菌瘦小臉開
至於五官其他部分的諮詢，賴慶鴻醫師則認為，伴隨年齡增長，面部皮膚膠原蛋白逐漸流失，35到40歲是關鍵，與20歲時候相較，皮膚玻尿酸、膠原蛋白可能剩下一半左右，皮膚肌肉組織變單薄、整體支撐力變差，皮膚鬆垮當然看起來明顯變老。

針對五官肌膚鬆弛，賴慶鴻醫師建議，要是覺得臉皮「鬆」、「垂」，輕微的可以施打針劑填充物或是音波拉皮來改善；想要明顯效果的朋友若可以接受手術後恢復期，則可以考慮手術的方式，直接以做內視鏡前額拉皮或是中下臉拉皮來改善。

但是整形真能開運嗎？命理老師表示，整形改變人的外觀，確實有助運勢，但內在性格也要改，才可能讓運勢轉好，整形治標，自身努力治本。許英哲醫師認為，整形是讓自己看起來更美更帥、更有自信，如果真的因此能夠改運，也是附加價值。許英哲醫師強調，任何手術前一定要先與醫師做好詳細的溝通，並根據個人需求與安全考量，才能得到最佳的效果。男人瘦臉

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玻尿酸淚溝

甫從大學畢業的小貞，覺得自己的眼睛不夠大、眼神不夠有神，幾年來陸續動瞭雙眼皮手術、填補淚溝等手術，仍然無法改變無神、老態與滄桑的眼神。工作成績亮眼的她，甚至被同組的競爭對手揶揄：「看妳那歷盡滄桑的可憐樣，業績這麼好也是應該的！」

注射玻尿酸淚溝

對自己要求甚高的小貞，鐵瞭心要擺脫窘境。在求助醫師後才發現，原來自己老態滄桑的雙眼，問題來自於眼窩凹陷！

玻尿酸淚溝推薦

玻尿酸填充淚溝

眼窩凹陷催人老

無關乎眼睛的大小，眼窩凹陷最直接的，就是給人歷盡滄桑、疲態、毫無生氣、憂鬱、老態、心事重重等負面的視覺效果，甚至很多案例也都指出，這些外觀上的問題會間接影響同事、主管或是客戶的觀感。

整形外科醫師車參聖指出，孩童與青少年時期的的皮膚軟組織特徵是飽滿有彈性，覆蓋於其下的骨架輪廓不易顯現；反之老年的皮下軟組織萎縮、脂肪流失，骨頭組織輪廓隨之顯明，視覺上會產生凹陷感。這個過程對於眼神的改變，就是讓眼神顯得老態、沒有精神。

其次則是因脂肪萎縮缺乏而產生支撐力不足，讓提眼瞼肌與眼皮之間摩擦力增加，造成假性提眼肌無力，在視覺上就是黑眼球被覆蓋的多，給人眼神渙散、無神、想睡覺的負面觀感！另外，眼窩凹陷也會幹擾影響到雙眼皮的外型，因凹陷造成皮膚往上收縮，內側雙眼皮會變寬形成三角狀，造成眼皮下垂。種種因素綜合起來，給人揮之不去的滄桑、老態、疲憊感！也很難藉由化妝或是其他方式修飾、遮掩。

眼窩凹陷的主要原因

擁有許多眼整形經驗的車參聖醫師指出，眼窩凹陷的主要原因，源自於遺傳、體質。有些人先天皮下脂肪較薄、上眼窩組織脂肪不發達，隨著老化，先天條件不良，加上膠原蛋白及皮下軟組織（如脂肪）流失，皮膚變薄、失去彈性，骨頭組織輪廓會隨之明顯，凹陷感因此而生。一般來說先天眉骨較凸、眼窩較深，和高加索人種（西方人），較容易出現眼窩凹陷的問題。車醫師更發現除瞭案例本身，問起傢族史也可發現，父母親雙方傢族中通常也有人有相同的困擾。

另外由於早期的眼皮手術觀念不良，有些醫師在進行雙眼皮手術時，會拿掉過量的眼周脂肪，雖然術後暫時沒有什麼影響，但是隨著老化，數年後容易造上眼窩凹陷，讓眼神更顯老態。甚至有30歲的案例就已經出現瞭眼窩凹陷！

自體脂肪註射填補　精準改善老態無神眼

眼神是許多軟組織綜合表現出來的一種視覺效果。不管是雙眼皮手術或是眼袋、淚溝手術，這些單項手術，通常僅是調整局部區塊的組織，術後呈現的也僅是該區塊的改變，車參聖醫師指出，大傢最終在意的，還是「整體眼神」的視覺效果，而醫師在規劃手術時，也必須將眼神、神韻等因素考量進去。

眼窩凹陷對於眼神影響甚大，不過處理上並不複雜。基本上就是對癥下藥，缺什麼就補什麼。眼窩凹陷元兇為脂肪萎縮所造成，因此自體脂肪註射填補為第一優先選擇。自體脂肪註射填補技術已行之有年，不斷的改良精進已越來越純熟。不論是脂肪存活率，術後外觀的自然感方面，都有顯著進步。不過醫師的經驗與技巧仍是重點，註射的手法、位置、深淺、劑量分配、細膩程度，都會影響到整體效果呈現。手術時間約半小時，所需脂肪量約1-2cc，不但存活率高且恢復快，一般體質、非易瘀青體質者，約五天就可幾乎消腫。整體來說輕度凹陷者一次療程就夠瞭，重度凹陷則需2-3次療程，之後就可以不用繼續治療。此手術改變眼神的幅度又大，廣受好評。

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