50歲婦腦血管瘤破裂重度昏迷 捐4器官遺愛人間_美白針

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陳太太曾簽署器官捐贈同意書,且註記於健保卡,在院方向家屬表達器捐理念獲得家屬同意後,緊急啟動器捐流程,共捐出心臟、肝臟及兩個腎臟,幫助4個受贈者及家庭得以重生。

50歲的陳太太,和先生育有三名子女,一家五口幸福美滿,然某日晚餐後,陳太太突然出現劇烈爆發性的頭痛,隨即失去意識,送醫檢查後確診為腦動脈血管瘤破裂,血液流入蜘蛛網膜下腔,導致出血性中風,雖經神經外科醫療團隊積極救治後,仍因腦幹衰竭呈現重度昏迷狀態。

過去陳太太曾簽署器官捐贈同意書,且註記於健保卡,在院方向家屬表達器捐理念獲得家屬同意後,緊急啟動器捐流程,共捐出心臟、肝臟及兩個腎臟,幫助4個受贈者及家庭得以重生。

器捐供不應求 逾萬人等待希望

隨著台灣生命教育普及,器官捐贈已不再是禁忌話題,政府針對器捐陸續推出優化政策,尤以103年推動「捨∞得 三親等優先移植」,更是台灣領先全球實施,傳達出器捐不只是協助別人,更可以庇蔭家人。據財團法人器官捐贈移植登錄中心截至今年7月1日統計,目前約有9,890人等待器官移植,然而今年有幸獲得器官移植者卻僅有437人。

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拋磚引玉 讓缺憾昇華為大愛

為讓器官捐贈觀念隨著愛與希望的種子散出,亦讓民眾擺脫上半年度受疫情影響的沉悶心情,國泰綜合醫院於109年7月7日上午舉辦「愛.捨&得—請支持器官捐贈」宣導活動,由院長及副院長領銜器官勸募及移植跨科別醫療團隊,以及宣導志工夥伴們攜手連袂支持,為器捐登錄中心舉辦之「器捐傳愛、環台接力」全台總共60場系列活動打頭陣。

從院內走向院外 盼讓待器官移植者獲得新生

國泰綜合醫院長期致力於器官捐贈簽署的宣導及勸募,院內除針對醫護人員及一般民眾進行器捐宣導外,也拓展院內器捐同意書簽署管道,除服務台設置器官捐贈同意書簽卡窗口,也不定期在門診大廳、員工健檢、主管會議、病友團體等增設移動式推廣擺攤活動。

另外,宣導地點更從院內走向院外,將員工健康促進結合社區資源,至社區公園、校園、動物園、電影院等民眾聚集休憩之場所辦理,藉此深耕民眾對於器官捐贈的認識。

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未懷孕卻分泌乳汁? 當心是「這個原因」惹禍_晶亮瓷

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高泌乳激素血症的患者,包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外,也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素,埋下病症危險因子。

高泌乳素血症多發生於年輕女性,是臨床上常見的腦下垂體疾病,通常前期會出現生理期不規則情況,一旦泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上,就恐有乳漏情況,影響日常生活。澄清醫院中港院區新陳代謝科主治醫師黃怡文指出,高泌乳激素血症並非惡性疾病,若經核磁共振未出現巨泌乳素瘤,且為泌乳激素輕度升高者,甚至不需治療,即使得治療,後續也以服藥及門診追蹤即可。

腦下垂體出現巨泌乳素瘤 導致雙乳分泌乳汁

臨床上,一名28歲未婚女性,半年來不僅生理期不規則,更發現自己雙乳開始分泌乳汁,趕緊就醫檢查,經抽血檢查發現泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍,確診為典型的高泌乳激素血症。黃怡文醫師解釋,因研判恐有其他病源頭,進而安排腦部的核磁共振造影,發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤,經藥物治療並定期追蹤後,不僅腦下垂體巨泌乳素瘤變小,也恢復正常泌乳素濃度。

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月經伴有乳漏者 罹高泌乳激素血症達75%

黃怡文醫師進一步說明,通常未經篩選的正常人當中,約0.4%有高泌乳激素血症,而原發性無月經病患中,則約10%至25%存在高泌乳激素血症,且若為月經伴有乳漏的病患中,則高泌乳激素血症高達75%;此外,15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症,至於無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症則佔43%。

出現症狀別驚慌 應盡快接受檢查

高泌乳激素血症的患者,包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外,也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素,埋下病症危險因子。黃怡文醫師提醒,若有相關症狀出現時,千萬別驚慌,應盡快進一步接受檢查,及早發現就能及早介入治療,避免影響日常生活。

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擺脫血小板低下問題 ITP患者勇敢追夢活出自我_美白針

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張悅詩醫師呼籲,ITP可能導致內出血,除了常見的月經異常出血,若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況,務必盡早就醫。

「當ITP患者可以享受好的生活品質,到異地打工渡假不是夢!」18歲的娟娟因為免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia,又簡稱為ITP)必須接受長期的治療,但這不影響她想要追夢的決心。大學甫畢業,她帶上一包又一包的類固醇,即刻申請打工渡假,勇敢地踏上旅程,但因為類固醇的藥僅能治標,血小板數值曾有一度降到2萬以下,即使吃了藥,數值也毫無起色,這樣的情況讓她憂慮「我該繼續嗎?」。慶幸後來在醫師的建議下,改以血小板生成素口服治療,目前治療1年多,血小板數值穩定在10萬上下,讓娟娟最後1年的打工生活,可以在好的生活品質下放心感受,不須再憂心血小板低下問題。

年輕女性為好發族群 月經異常出血得注意

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區血液腫瘤科主治醫師張悅詩表示,ITP好發於20-30歲的年輕女性,以及少部分因營養缺乏的40-50歲男性,因為女性居多,多數是因「月經異常流血」到婦產科求診,在抽血檢查後發現血小板低下轉至血液科檢查,張悅詩醫師呼籲,ITP可能導致內出血,除了常見的月經異常出血,若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況,務必盡早就醫。

血小板生成素 有助提高四面向生活品質

張悅詩醫師說明,ITP治療有多元方案,類固醇是常見的治療方式,但長期使用可能導致骨質疏鬆與心血管疾病風險,也因為副作用為肥胖,加上這個疾病主要族群為年輕女性,導致不少患者都很抗拒治療,不到血小板低下最後一刻,堅持不吃藥。近年來新的藥物「血小板生成素」能夠快速的幫助患者穩定血小板數值,並擺脫肥胖問題,同時也在四大面向上幫助患者提高生活品質。

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一、 身上瘀青、紫斑大幅減少

二、 不再擔心止不住的經血、鼻血

三、 改善貧血、疲倦問題

四、 安心拔牙、洗牙

醫師籲:定期穩定治療 緩解有機會!

「我有機會好起來嗎?」這是許多ITP患者會問的問題,張悅詩醫師表示,就她個人門診經驗,有將近5成的患者有機會因血小板數值趨於穩定而緩解,後續只要定期追蹤即可,目前有新的治療方式,千萬別輕易放棄! 

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禿頭有救了? 台大團隊跨國研究:雞皮疙瘩能長毛_美白針

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溫度太低冷出一身雞皮疙瘩?近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現,雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出,動物實驗中發現,當雞皮疙瘩作用出現時,其實是交感神經高度活化的狀態,高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高,就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵 豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示,皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後,會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育,最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

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團隊在研究中發現,如果移除動物豎毛肌,交感神經就會退離,造成雞皮疙瘩無法作用,毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠,毛髮就無法生長。

林教授說,這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用,針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者,找到活化毛囊幹細胞方式,刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊 最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理,以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下,研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光,但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現,雞皮疙瘩浮現時,毛囊幹細胞活性特別高,能促進毛髮生長。

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月經來的時候脾氣真的會變差嗎? 認識「經前症候群」_美白針

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國民健康署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,容易發脾氣等身心不適症狀,經期後又消失,稱為「經前症候群」,建議不適的患者,可先尋求醫師專業診斷,排除其他疾病可能。

月經來的時候脾氣真的會變差嗎?這可能是許多女性會有的經驗,而男性朋友可能也有所察覺,不當怪罪女性。國民健康署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,容易發脾氣等身心不適症狀,經期後又消失,稱為「經前症候群」,建議不適的患者,可先尋求醫師專業診斷,排除其他疾病可能。

「經前症候群」 保持健康生活來避免

國建署指出,女生月經來潮前一週左右開始,荷爾蒙會發生變化,有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀,等到月經來潮或結束後,這些不適症狀即消失或減緩,一般稱之為「經前症候群」。

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國建署強調,「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算,當月經來時症狀會消失,因此和月經來脾氣會變壞完全無關。其實,只要平日執行健康生活,充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快,必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B,就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見。

國建署提醒,「經前症候群」的症狀因人而異,如果確實出現這些症狀,最好先給專業醫師診斷,排除其他疾病可能後,自己也才比較安心喔!

月經期間可以發生性行為嗎? 盡量避免

此外,網路常見「月經期間可以發生性行為嗎?」等問題,國健署則說,女性經期來建議不要從事性行為較為妥當。月經來時性交會使經血逆流入腹腔造成子宮內膜異位的風險增加。此外,經期間因正值子宮內膜剝落,沒有完整的上皮保護,受感染而發炎的機率也可能會增加。

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耳溫槍加上耳套 會影響測量結果嗎?_美白針

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目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球,許多商家、學校紛紛使用耳溫槍,不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套,會影響測量結果嗎?食藥署對此強調,市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用,才能量出正確的結果,使用耳套也有衛生因素,避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套 有些品牌用了才準

身體不適的時候,「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理,食藥署說明,耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點(下視丘)的溫度近似,紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射,藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套 注意事項有這些

食藥署強調,目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用,套上耳套才能量出正確的結果,另一方面亦是為了衛生的因素,避免因不同人使用而增加感染風險。

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此外,耳套的使用上也有以下注意事項:

i. 有耳套設計的耳溫槍,必須套上原廠專用耳套才能使用,但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍,使用前應以原廠所建議的方式清潔,在清潔完畢後,可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同,因此不建議互換不同廠牌之間的耳套,以免影響測量結果。此外,亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書,以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況(如性別、年齡、活動量等) 而有些許差異。若第一次量測結果異常,建議休息半小時後再量,若體溫仍高,建議您戴上口罩,前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲,紅外線耳溫槍屬於醫療器材,應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料:

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彰化血清流行病學調查 陳建仁提3關鍵影響結果

前副總統陳建仁20日在臉PO文指出,該調查採集民眾的血液檢體,檢驗COVID-19抗體,來估計彰化縣民的抗體陽性盛行率。不過他強調,血清流行病學調查的正確性,決定於(1)檢驗方法的敏感度和特異度,(2)檢驗抗體陽性的盛行率,(3)受檢個案的代表性。

彰化縣日前展開新冠肺炎(COVID-19)血清流行病學調查,盼瞭解縣民感染盛行率。前副總統陳建仁20日在臉PO文指出,該調查採集民眾的血液檢體,檢驗COVID-19抗體,來估計彰化縣民的抗體陽性盛行率。不過他強調,血清流行病學調查的正確性,決定於(1)檢驗方法的敏感度和特異度,(2)檢驗抗體陽性的盛行率,(3)受檢個案的代表性。

血清學調查準不準 敏感度、特意度、盛行率很關鍵

針對血清學檢驗方法的準確度,陳建仁先解釋幾項指標:

-敏感度(sensitivity):指真正得到感染的人,有多少百分比呈現陽性。

-特異度(specificity):指真正沒有得到感染的人,有多少百分比呈現陰性。

-假陽性率:指真正沒有得到感染的人,有多少百分比呈現陽性,也就是1-specificity。

-假陰性率:指真正得到感染的人,有多少百分比呈現陰性,也就是1-sensitivity。

根據上述指標,陳建仁表示,血清流行病學調查所得到的檢測陽性盛行率,受到真正陽性率的高低,以及敏感度和特異度的高低的影響。若敏感度越低、特異度越低、盛行率越低,調查估計出來的檢測盛行率也越嚴重失真。

實際盛行率越低 越容易高估盛行率

在不同盛行率情況下,陳建仁舉例,若檢測五萬人(表一),如果敏感度和特異度都是99%,在每萬人盛行率分別是1,10,100的三種狀況下,真正感染人數分別是5,50,500人;真正未感染人數分別是49995,49950,49500人。

由於敏感度是99%,所以在三種狀況下,真正感染檢測呈陽性人數分別是5,50,495人。由於特異度是99%,也就是真正未感染的人會有1%呈假陽性,所以在三種狀況下,假陽性人數分別是500,500,495人。

因此他強調,利用陽性人數(無法分辨真假)來估計三種狀況下每萬人檢測盛行率,分別是 101,110,198。也就是說,檢測盛行率高估倍數(g欄)竟高達到101(實際1,篩出101),11(實際10,篩出110),近2(實際100,篩出198),也就是「盛行率越低,錯誤高估盛行率的失真現象越嚴重!」

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特異度越低 也容易高估盛行率

在不同特異性情況下,陳建仁舉例,若檢測五萬人(表2),如果真正盛行率是千分之1,敏感度是99%,在檢驗特異度分別是90%,99%,99.9%的三種狀況下,檢測真陽性人數都是50人。但是檢測假陽性人數分別是4995,500,50人。因此這三種狀況下的每萬人檢測盛行率,分別1009,110,20。

上述情況,陳健仁說,檢測盛行率高估倍數高達到101(實際10,篩出1009),11(實際10,篩出110),2(實際10,篩出20),「特異度越低,錯誤高估盛行率的失真現象越嚴重!」

根據上述例子,陳建仁強調,盛行率調查研究的特異度越低或真正盛行率越低,檢測盛行率也就越容易被高估,也越會失真。

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不過他也提到,研究者可以利用敏感度和特異度來進行調整,推算出真正盛行率[真正盛行率=(檢測盛行率+特異度-1)/(敏感度+特異度-1)];但是,除非利用更特異的方法再做確認,否則調查者必須告訴每個陽性個案,他真正感染的機率只有50%,10%或1%。

陳健仁更指出,在入境旅客的抗原篩檢策略上,如果盛行率相當低而特異度無法提升到非常高的情況下,進行普篩而非精篩,也需要注意假陽性的問題。

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COVID-19疫苗進入人體試驗! 食藥署有條件審核

國光生物科技股份有限公司之COVID-19候選疫苗「AdimrSC-2f vaccine(COVID-19 S蛋白片段)」之第一期臨床試驗計畫,會議決議有條件核准其執行,惟疫苗是否有效仍待試驗結果進一步評估。

衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)考量COVID-19疫情緊急公共衛生情事,國內亟需治療疫苗以維護國人健康權益,審查國光生物科技股份有限公司之COVID-19候選疫苗「AdimrSC-2f vaccine(COVID-19 S蛋白片段)」之第一期臨床試驗計畫,會議決議有條件核准其執行,惟疫苗是否有效仍待試驗結果進一步評估。

受試者之安全 各領域專家討論合適性

食藥署表示,會前已審查該試驗計畫符合臨床試驗第一期安全性之法規要求,惟首次用於人體之疫苗臨床試驗對受試者之安全,可能有其潛在之風險,為求審查之周延,食藥署特邀請國內藥毒理、藥物製程開發、疫苗及臨床醫學專家、學者召開會議討論。

有條件核准該第一期臨床試驗 保障受試者之權益

經討論後,基於國內公共衛生需求、病患醫療利益與風險平衡之整體評估,與會專家建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫,即要求該公司須補齊部分技術性資料,經衛生福利部審查通過後,方可實際施打於受試者,以保障受試者之權益。與會之專家學者認為該公司目前檢送資料尚無法得知該疫苗用於人體之有效性,仍待未來第一期臨床試驗之結果,方可就該疫苗之療效為評估及確認。

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預防鉛中毒 藏「鉛」地雷你中了幾個?

「鉛並非身體必要的構成元素,但卻能帶來重大危害!」臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任指出,鉛的危害重大,日常生活中的自來水、油漆、空氣都可能帶來鉛害,最重要的是國際間並沒有所謂的「安全」暴露值。因此,如果平時沒有注意鉛的來源,體內長期累積鉛可能導致中毒,不僅對神經系統有危害,也對全身都有大大的傷害。

「鉛並非身體必要的構成元素,但卻能帶來重大危害!」臺大醫院環境職業醫學部蘇大成主任指出,鉛的危害重大,日常生活中的自來水、油漆、空氣都可能帶來鉛害,最重要的是國際間並沒有所謂的「安全」暴露值。因此,如果平時沒有注意鉛的來源,體內長期累積鉛可能導致中毒,不僅對神經系統有危害,也對全身都有大大的傷害。

暴露日常鉛地雷 10點預防別忘記

鉛無所不在,環境中的空氣、水、土壤等都可能讓你暴露在鉛中毒環境之下,對此,蘇大成提供十項日常預防指引。

打開水龍頭1~2分鐘:早上或返家後,自來水水龍頭先打開讓水流1~2分鐘,將沉積在管路的鉛排出,並可作為沖馬桶、澆花等非食用用途。

二、選用檢驗局標章的水龍頭:目前水龍頭國家標準CNS 8088規定「飲水用」水龍頭之鉛含量需<0.25%,且鉛溶出量為 5 ppb以下,建議選用具有經濟部標準檢驗局標章之「飲水用」水龍頭。

三、選用認證除鉛之淨水器:倘仍有用水疑慮,可選用經認證可去除鉛之淨水器。

四、烹煮前徹底清洗菜葉:可減少蔬菜表面上含鉛的塵垢及泥土。

五、避免色彩鮮艷的餐具:建議購買沒有顏色或圖案,儘量挑選白色、平滑的食器。另外有些水晶玻璃及有染料的容器可能含鉛,應避免盛裝酸性液體才能防止。

六、中藥來源安全可靠:中藥須注意其來源安全可靠,如長期服藥後發現四肢微麻或無力等神經症狀,應暫時停藥且諮詢其他醫師。

七、選購安全標章之玩具:建議選用具有經濟部標準檢驗局安全標章之玩具,避免將廉價、色彩鮮豔之玩具贈品交給嬰幼兒。

八、注意含鉛場所:避免處於有落漆、剛油刷或焊接作業的場所。

九、選用合格認證的水性漆:油漆建議選用獲得內政部建築研究所推動之健康綠建材標章之水性漆。

十、含鉛工作必沐浴:從事含鉛作業時應穿著工作服,且勿將工作服穿回家,下班時需於工廠更衣、沐浴再回家。

3種排鉛食物 有助抵抗鉛害

除了日常環境之外,蘇大成也分享日常生活中補充一些豐富的食物可以幫助身體對抗鉛。

一、含鈣、鐵、鋅食物:這些鈣、鐵、鋅食物與鉛具有相互競爭機制,因此可多吃些豆製品、肉類(牛肉)、蛋類、動物肝臟、牛奶、蝦皮等食物。

二、蛋白質食物:補充豆製品、蛋類等的蛋白質可以和鉛結合成可溶性化合物,進而阻止人體對鉛的吸收。

三、含維生素C的食物:多吃維生素C可抑制人體對鉛的吸收、促進鐵質吸收,協助體內的鉛從糞便排出,有效抵抗鉛害。

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【新冠肺炎報導】新增1例境外移入COVID-19個案 印尼籍船員確診

指揮中心表示,案489持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境迄今無疑似症狀,入境後直接前往防疫旅館進行14日居家檢疫;原預訂於9月2日出海,8月31日由公司安排專車送至醫院自費採檢,Ct值34,IgM及IgG皆為陽性,於今日確診,目前住院隔離治療中。(示意圖,非實際個案)

中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例,為40多歲印尼籍男性船員(案489),其於今(2020)年8月16日入境即居家檢疫14天,因工作預定於9月2日再次出境,自費檢驗陽性。
核酸、抗體檢驗都陽性 35人隔離
指揮中心表示,案489持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境迄今無疑似症狀,入境後直接前往防疫旅館進行14日居家檢疫;原預訂於9月2日出海,8月31日由公司安排專車送至醫院自費採檢,Ct值34,IgM及IgG皆為陽性,於今日確診,目前住院隔離治療中。
指揮中心指出,衛生單位已掌握接觸者共35人,分別為專車駕駛2人,同車接觸者33人,均列為居家隔離對象。

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