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若發現有頭部單側或雙侧顳葉或後枕葉出現疼痛、搏動式跳動，甚至是噁心想吐、畏光怕吵等，可能是偏頭痛的症狀，建議立即至神經內科就診。

頭痛主要分為「原發性」與「繼發性」，前者源自頭部組織本身的頭痛，主要以症狀描述為依據分類，偏頭痛就屬此列，一般以體質問題加上遺傳、飲食、環境等因素引起，大多數病人只痛一側；後者則像是腦瘤、腦中風等，由其他疾病連鎖引發的頭痛，在臨床統計上僅千分之四的機率。醫師表示，大多數的頭痛沒有明顯病因，卻大大影響到日常生活品質，若沒有得到妥善的控制，邁入「慢性化偏頭痛」，可能造成生活失能，影響不容小覷。

誤診為暈眩症？　醫師分享自身偏頭痛經驗痛起來要命

大林慈濟醫院神經內科劉瑞貞醫師大方以自身例子說明慢性偏頭痛患者的處境與困擾。「我就是一名慢性偏頭疼患者，還沒當上醫師時不瞭解什麼是偏頭痛，只知道常會突發性頭痛，待頭痛緩解後又像平常人一樣，身邊的人常以為我在開玩笑，甚至患者自訴症狀太誇張而斷診為自律神經失調。偏頭痛發作時，腦袋好像在玩雲霄飛車，真的非常痛苦，現在我決定要幫助偏頭痛患者，讓他們在面對頭痛症狀時可以提供正確的治療與衛教資源。」

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偏頭痛會遺傳　多關心子女提早治療預防惡化

偏頭痛主要是多重基因影響的一種特殊疾病，若父母親一方有偏頭痛，則子女有50%的機率；若父母雙方都有偏頭痛，則子女則高達67%機率。劉瑞貞醫師進一步表示，偏頭痛好發年齡在10到14歲的年輕人，但因為她是偏頭痛的患者，因此小孩在4~5歲時就開始有頭痛症狀，安排減少誘發頭痛的環境及食物，幫助孩童瞭解自身的狀況，預防慢性偏頭痛症狀惡化；但多數孩子不擅表達，使得家長忽略偏頭痛的預防性治療，直到青春期開始反覆性發作，影響孩子學習。因此，父母若有偏頭痛問題，可適時與子女溝通，預防勝於治療。

頭痛症狀勿輕忽　肉毒桿菌素助提升生活品質

劉瑞貞醫師接著提到，若發現有頭部單側或雙侧顳葉或後枕葉出現疼痛、搏動式跳動，甚至是噁心想吐、畏光怕吵等，建議到神經內科就診。現在透過口服預防用藥可有效降低偏頭痛發作頻率，若希望積極治療則可選擇「肉毒桿菌素」治療，注射在頭部31處治療點，每月偏頭痛次數能降低至3至4天，效果能達到3至4個月，施打3次以後超過7成病人有效下降偏頭痛頻率發生。醫師也呼籲，民眾預防偏頭痛應從日常生活做起，良好睡眠習慣、適當的運動、多喝水，維持身心健康。

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林宗憲醫師指出，急性心肌梗塞的治療，透過心導管手術，把血管狹窄處用氣球撐開，甚至置放冠狀動脈支架，恢復正常血流；此外，醫師還會使用抗血小板的藥物，來減少血栓的形成，以避免血管阻塞。

一名50多歲糖尿病高血壓壯年男性，年紀尚輕卻急性心肌梗塞，醫師在他左前降支的冠狀動脈置放支架，救回一命。不過，醫師考量患者有糖尿病，且右冠狀動脈也有狹窄，屬於心肌梗塞復發高風險族群，術後除了積極控制三高外，也施用雙重抗血小板療法1年，並根據國內外治療指引，建議1年後繼續施用雙重抗血小板療法，目前服藥2年都很穩定，沒有再復發。

急性心肌梗塞　嚴重可能致死

診治上述案例的高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科主任林宗憲指出，心肌梗塞是由於供應心肌養分、氧氣來源的冠狀動脈血管阻塞，造成心肌壞死，心肌可能異常放電，出現惡性心律不整，急性恐致死；即使患者緊急送醫治療後，因部分心肌壞死，心臟輸血量變少，長期也有心臟衰竭的風險。

壯年男性危險因子較多　注意心肌梗塞

國健署根據民國98年至102年健保住院資料發現，男性心肌梗塞的發生率是女性的2.8倍以上，且40-49歲的壯年民眾的發生率增加了3成。林宗憲醫師表示，男性不像女性停經前受荷爾蒙保護，加上較常有高血壓、抽菸等危險因子，因此壯年男性心肌梗塞發生率較高，不容忽視。

心肌梗塞治療後　控制危險因子防復發

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林宗憲醫師指出，急性心肌梗塞的治療，透過心導管手術，把血管狹窄處用氣球撐開，甚至置放冠狀動脈支架，恢復正常血流；此外，醫師還會使用抗血小板的藥物，來減少血栓的形成，以避免血管阻塞。

至於心肌梗塞會復發嗎？林宗憲醫師強調，針對此次病灶施行心導管手術並置放支架後，病灶處會較穩定，只要規律服藥都能降低風險；不過，統計指出，下一次心肌梗塞可能會由另一處的不穩定斑塊引起，尤其是高風險的患者，建議要進行長期的危險因子治療，比如控制三高，服用抗血小板藥物，減少體內不穩定斑塊破裂產生的心血管事件。

雙重抗血小板療法　助降低心肌梗塞復發風險

針對抗血小板藥物，林宗憲醫師提到，常見是阿斯匹靈，每天服用可減少心肌梗塞和腦中風復發的風險。不過急性心肌梗塞患者，體內血小板活性增加，研究發現，若給予兩種抗血小板藥物：阿斯匹靈和P2Y12抑制劑，兩種共同使用比單用阿斯匹靈效果更佳，因此目前心肌梗塞患者，都會使用雙重抗血小板療法（DAPT: dual anti-platelet therapy）。

P2Y12抑制劑有三種，林宗憲醫師提到，急性心肌梗塞目前多以新一代P2Y12抑制劑為主，根據臨床試驗，針對心肌梗塞的高風險族群以雙重抗血小板療法治療1年後，延長服用雙重抗血小板藥物比起單用阿斯匹靈，可額外降低心血管事件。

林宗憲醫師說，健保給付第一年急性期使用雙重抗血小板療法，不過若有多條血管疾病、之前曾發生心肌梗塞、糖尿病、慢性腎臟疾病，年紀超過65歲，只要符合一項即屬高風險患者，建議患者應與醫師討論, 同時評估心肌梗塞再發風險及出血風險, 以考慮是否需自費延長使用雙重抗血小板療法, 選擇最適合的治療方法。

規律服藥預防心血管事件　易胸悶速就醫

林宗憲醫師提醒，雖然使用雙重抗血小板療法可能會增加出血等風險，但好處仍大於壞處，疫情間鼓勵病人規律服藥，並注意藥物副作用，若貿然停藥有可能增加心血管事件風險，並呼籲有三高、心肌梗塞家族史患者應控制危險因子，並定期健檢及早揪出病灶，若出現運動、緊張時容易胸悶，更要就醫檢查，適時治療避免心肌梗塞發作。

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國民健康署將放寬成人預防保健服務接受B、C型肝炎篩檢之年齡為45至79歲，每年可望至少增加16萬篩檢人數，並將與各縣市衛生局合作個案管理，提醒民眾善用政府提供終身一次免費篩檢服務，保護自身健康，擁有彩色人生。

國內每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人，肝癌更是高居癌症死因第二位。在感染B、C後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。對此，國民健康署將放寬成人預防保健服務接受B、C型肝炎篩檢之年齡為45至79歲，每年可望至少增加16萬篩檢人數，並將與各縣市衛生局合作個案管理，提醒民眾善用政府提供終身一次免費篩檢服務，保護自身健康，擁有彩色人生。

年滿45～79歲　終身可做一次B、C肝篩檢

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國民健康署表示，目前提供民國55年次或以後出生且滿45歲及年滿40至60歲具原住民身分的民眾，搭配成人預防保健終身可接受1次B、C型肝炎篩檢服務。為配合國家消除C肝政策，經諮詢專家意見，業核定擴大放寬年滿45至79民眾，都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務，以早期發現、提供適當治療，避免演變為慢性肝病及肝硬化。

肝臟是沈默器官　別讓權益睡著

全民健保自108年1月起，只要確認感染C肝，不論有無肝纖維化，均給付C型肝炎口服新藥治療。因此，民眾如C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫，並依醫師評估建議接受治療，保障自身健康，也能有效預防肝炎傳播。

國健署提醒，大部分肝病並沒有明顯症狀，民眾容易因警覺性不夠而延誤就醫，目前全國有6千家醫療院所提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，千萬不要不篩、不治療延誤病情。

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疼痛是主觀感受，只要感到疼痛，有需要使用時即可服用止痛藥，但要注意不可服用超過最大建議劑量，以免提高副作用發生的機會。

很多人怕吃止痛藥會上癮或傷身，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地邀請臺北市立聯合醫院仁愛院區林育如藥師，說明市售三大類止痛藥品的正確用法，分別為：（1）非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、（2）中樞止痛藥、（3）麻醉止痛藥。

有需要都能服用止痛藥　切記勿超過最大建議劑量

疼痛是主觀感受，只要感到疼痛，有需要使用時即可服用止痛藥，但要注意不可服用超過最大建議劑量，以免提高副作用發生的機會。林育如藥師指出，一般止痛藥平均一天即可排出體外，只要不過量，不必擔心成癮或藥物積累，但若持續用藥三天後未改善，就要回診請醫師評估。

不同類型止痛藥物能併用　使用量是關鍵

此外，不少人常問：「在藥局買的止痛藥／止痛貼布／噴霧，可以一起用嗎？」其實併用不同類型的止痛藥物並非不合理用藥，只要注意不要過量使用，否則可能使副作用的風險升高，影響肝腎功能，甚至是慢性病的控制。

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擔心止痛藥吃多會傷身　牢記正確用藥「五不」

然而，若要避免吃止痛藥所帶來相關的健康威脅，林育如藥師提出正確用藥「五不」：

「不亂買」：不聽、不信、不買、不吃、不推薦。不買來歷不明的藥品，如需購買應至有藥師執業之合法藥局購買。

「不喝酒」：使用止痛藥物應避免飲酒，以免傷肝。

「不併用」：應避免併用兩種以上之同類型的止痛藥，避免傷肝、腎。

「不空腹」：長期使用非類固醇類消炎止痛藥可能出現腸胃不適或腸胃出血，建議與食物併服或飯後使用。

「不過量」：不要過量使用止痛藥。

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義大癌治療醫院特別舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，期許透過互動式遊戲，讓民眾輕鬆認識骨轉移的衛教知識，以利癌友及其親友能及時發現骨轉移並積極治療。

癌症骨轉移是指癌細胞透過血液從原發器官轉移到骨骼，發生骨轉移後，癌友可能因脊椎壓迫、病理性骨折等骨骼併發症，面臨臥病在床、癱瘓等困境。義大癌治療醫院特別舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，期許透過互動式遊戲，讓民眾輕鬆認識骨轉移的衛教知識，以利癌友及其親友能及時發現骨轉移並積極治療。

義大癌治療醫院洪朝明院長說，自2015年義大癌治療醫院成立以來，持續升級醫療設備、壯大治療團隊，打造等同醫學中心的癌症治療服務；落實「病人第一」的治療理念，提供癌友及家屬身心靈兼顧的醫療照顧，並走入社區，增加治療可近性。

提供高品質醫療服務　 義大癌醫受各界肯定

雖衛福部將義大癌治療醫院歸類為地區醫院，但院內的醫療設備、水準絕對不亞於醫學中心。義大癌治療醫院黃明賢副院長說，為因應精準治療時代的來臨，院內特別引進可廣泛找出致癌突變基因的次世代基因檢測技術，提升基因檢測效率，讓癌友及早開始療程。

義大癌治療醫院饒坤銘副院長說，癌症治療就像火車頭，需連結多科別資源，才可以帶著癌友到更有生活品質的未來。為了善盡醫院提供高品質、高效率醫療服務的精神，義大癌治療醫院凝聚院內11癌別團隊，提供癌友整合性的醫療服務，大大提升治療成效，也縮短癌友候診時間。

癌友骨痛要注意 　骨轉移不治恐癱瘓

饒坤銘副院長指出，骨轉移發生後，骨骼會因骨質密度下降而形成骨骼破壞，癌友疼痛感會加劇；骨骼變得脆弱可能輕碰就骨折。饒坤銘副院長提醒，癌症骨轉移發生在脊椎，癌友可能因為脊椎塌陷須臥病在床，臥病在床後，癌友失能風險會因此增加，不僅社交生活、工作都會被迫中斷，癌友及其家庭的生活品質、經濟面臨嚴重的衝擊；由於癌友長期處於壓力且無法透過社交排解，對於心理也會造成影響，也更容易陷入憂鬱中。

黃明賢副院長說，大部分的癌友都是因為骨骼疼痛難耐，進一步就醫檢查才確診骨轉移。癌友若骨骼莫名發生疼痛，務必要主動告知主治醫師，並遵照醫囑進行相關檢查。確診骨轉移後也無須擔心，今日已可透過單株抗體或雙磷酸鹽類藥物控制疾病，規律接受治療，可以避免病理性骨折、癱瘓、骨骼疼痛等骨骼併發症。

饒坤銘副院長提醒，癌症骨轉移的治療與癌症治療一樣，治療前中後都有需要注意的事項：為降低顎骨併發症的發生，治療前需要必需的牙科處置，治療期間也應保持口腔衛生；也需要透過補充維生素D及鈣質，減緩治療副作用；再搭配適當的運動，更可以讓日後復健更順利。

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林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

想要瘦身，不只要增肌，還要減脂！現代人最煩惱的腹部肥大、肚皮鬆垮、尿失禁、盆底肌鬆弛的困擾，過去怎麼運動鍛鍊效果都有限，現在的醫學都有辦法解決，幫助你瘦身更有效率，短時間肌肉更緊實，展現體態完美與結實的肌肉線條，綻放你的自信光彩。

30分鐘的減脂療程　達到20000下仰臥起坐效果

不同於過去的體雕設備只透過破壞脂肪細胞來減少皮下脂肪的厚度，單純減脂、不鍛鍊肌肉，不僅缺乏線條美感，視覺上的雕塑效果也相對有限。最新高強度聚焦電磁技術（HIFEM） 強化肌肉技術，可以完成自主運動無法做到的「超極限肌肉收縮」，鎖定現代人最煩惱的「腹部」局部緊實肌肉，刺激肌肉生長同時造成脂肪的大量代謝，進一步可能造成脂肪細胞的凋亡（apoptosis)。

林上立醫師表示，肌肉透過高強度聚焦的磁場，經由皮膚傳遞到肌肉神經上，透過電流讓肌肉在短時間達到大量收縮運動的效果，增加肌肉的強度和厚度，該療程男女適用、不需麻醉，治療後腹部會出現些微痠痛感，30分鐘的療程可以創造20000次收縮運動，如同30分鐘做了20000下的仰臥起坐的肌肉鍛鍊。

舒適安全無疼痛感 　雕塑理想健美線條

林上立醫師指出，肌肉是影響基礎代謝率的關鍵因素，三十歲以後每十年人體肌肉量會下降3%~5%，想要擁有健美線條、線條雕塑感，林上立醫師建議進行的療程須至少累加起來有兩小時，可以是一周兩次一次三十分鐘；或是一週一次，一次一小時。

治療完成後，不僅能改善產後的腹直肌分離，或若有局部體雕需求、肌肉量不足者，皆能透過強化肌肉雕塑曲線，把逐漸囤積的脂肪轉換成肌肉量。研究證實，完整治療後，平均增加16%的肌肉量，同時減少19%的脂肪量。林上立醫師分享自己實驗過後，體重沒有變但褲子明顯變鬆，而且只需三到六個月重複做一次就能維持住肌肉量。

創造極限凱格爾運動　磁能椅強化盆底肌肉

另外，高強度聚焦電磁技術（HIFEM）也發展出新式治療形式的椅子，為非侵入性且無須更衣的療程，透過刺激盆底深層肌肉，並恢復神經肌肉控制能力，28分鐘可以產生12000次的肌肉收縮，達到盆底肌的強化及改善尿失禁問題。

圖片

林上立醫師提到，凱格爾運動則須透過多次的自行訓練，主動收縮盆底肌群，不過由於自主凱格爾運動收縮頻率與強度有限，許多患者無法確定是否有正確運動到盆底肌，因此效果也難以評估。

舒適優雅又方便　助盆底肌緊實

盆底肌群為尿道、陰道周圍的一群深層的核心肌群肌肉。林上立醫師表示，大多尿失禁、盆腔器官脫垂，產後婦女因為產後鬆弛、漏尿問題影響生活品質，但過去沒有比較好的方式解決，而舒適優雅的HIFEM新式治療椅，可以在短時間之內達到非常良好的次數和治療強度，一個療程做6次，一週2次，治療完成後，只需每半年至一年再重複做一次，以便維持效果。

林上立醫師分享一位產後女性經完成治療後，半夜頻尿次數大幅降低，甚至能夠一覺天亮，並且有著人性化的便利療程，不需特別更衣即可進行治療，幫助人們提升生活品質，為現代人追求緊實健康體態的好幫手。

林上立醫師呼籲，如果體內有些金屬植入物品，包括調節器、人工關節、骨釘等可能就不適合做治療。治療過程當中，也必須移除金屬配件、戒指、手錶，以免造成不可預期的能量升高，強化肌耐力告別鬆弛問題，輕鬆抓『緊』幸福。

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