標籤: Thermage FLX

國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，皮膚鬆弛常見症狀如：眼瞼下垂、臉頰或嘴角下垂，頸部皮膚下垂或紋路增加（俗稱火雞脖子），手臂皮膚下垂（俗稱蝴蝶袖）、胸腹部、臀部下垂等。若想要改善肌膚鬆弛問題，首先需要判斷造成鬆弛的原因，再決定治療的方式，如有任何肌膚問題，應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

早上起來照鏡子發現臉上皺紋變多，看起來顯老了怎麼辦？國泰醫院皮膚科主治醫師曾奕騰表示，皮膚鬆弛常見症狀如：眼瞼下垂、臉頰或嘴角下垂，頸部皮膚下垂或紋路增加（俗稱火雞脖子），手臂皮膚下垂（俗稱蝴蝶袖）、胸腹部、臀部下垂等。若想要改善肌膚鬆弛問題，首先需要判斷造成鬆弛的原因，再決定治療的方式，如有任何肌膚問題，應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

肌膚失去緊緻度　鬆弛下垂有皺紋

曾奕騰醫師指出，當皮膚失去原有的彈性及張力，無法對抗重力或外力造成的變形，就會導致肌膚鬆弛問題。隨著年齡老化會造成真皮層膠原蛋白、彈性纖維流失，讓肌膚失去緊緻度；皮下脂肪層萎縮、支撐皮膚的韌帶或肌肉張力下降，也會導致肌膚下垂和皺紋的產生；其他可能造成皮膚鬆弛的因素，例如：外在環境傷害，包括長期陽光曝曬、極端環境（極度高、低溫度或濕度）、化學傷害、外傷，或是短時間快速減重、抽脂，特殊疾病或藥物造成脂肪萎縮等。

先判斷鬆弛原因　再決定治療方法

「想要改善肌膚鬆弛問題，首先需要判斷造成鬆弛的原因，再決定治療的方式，建議先經由皮膚專科或整形外科專科醫師評估。」曾奕騰舉例，如電波拉提、音波拉提、微針電波拉提；注射填充物，例如玻尿酸、聚左旋乳酸、膠原蛋白、脂肪移植等；近年興起的線雕拉提，使用具生物相容性的線材埋入皮下拉提皮膚，可以改善肌膚鬆弛問題，若是較嚴重或範圍較大的則需進行傳統或微創手術治療。

日常基礎保養　簡單保養不複雜

曾奕騰醫師提醒，平時做好防曬、規律的生活作息、睡眠充足、適度運動、飲食均衡、避免抽菸等不良習慣是保養肌膚的不二法門，如需接觸極端高溫、低溫、濕度的環境或化學物質都需做好防護。日常基礎保養，採取簡單保養原則，溫和清潔後，依據皮膚狀況選擇乳液保濕，原則上含神經醯胺的乳液保濕效果較佳，若是使用面膜之後，也要記得於使用後擦上乳液，避免面膜液體揮發掉，讓保濕效果打了折扣，且應避免長時間使用面膜（例如：敷面膜睡覺）以免長時間接觸造成刺激或過敏。

秋冬皮膚保養　溫和清潔和適度保濕

關於秋冬皮膚保養，需注意溫和清潔和適度保濕，清潔劑選用的原則以清洗後不要感覺緊繃或乾澀為主，保濕產品選擇應依據每個人的皮膚狀況選擇適合的產品，並且依據每個人的狀況調整使用頻率及方法，如有任何肌膚問題，應盡早尋求皮膚專科醫師診斷及治療。

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南投醫院中醫科顏素美主任表示，薑可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適。

薑是生活上相當常見的食材，也是廚房不可或缺的配料，秋冬之後，許多民眾會吃薑來防寒，近日便有民眾大嗑熱騰騰的薑母鴨來補身。而南投縣所種植的生薑的產量是全台之冠，薑的好處多多，衛福部南投醫院中醫師及營養師來說明薑對人體的好處。

薑可以促進血液循環　中醫師建議這樣喝

南投醫院中醫科顏素美主任表示，薑可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適。如果不喜歡單喝薑茶的民眾，顏素美主任表示可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。薑茶是抗寒的好選擇，不過薑味辛，較刺激，因此患有胃疾者，特別是胃部有傷口者則不適合飲用。另外顏素美主任建議民眾也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，也可以加些枸杞來保養眼睛。

少量吃薑片　補充維生素

薑的栽種季節，北部2-4月，中南部12-4月。嫩薑：薑栽植至4個月，老薑：栽植滿10個月。市售的薑母，是栽種1-2年的老薑，冬季是老薑的盛產期，南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，少量吃點薑片或是薑茶可以減少噁心嘔吐感。薑含有少量的維生素B群、維生素C、維生素A及膳食纖維等。隨著薑的成長，含水量較低，所含營養素的量相較會較豐富，但較特別的是嫩薑中所含的維生素C比老薑多一些。

許多研究中，發現各種植物性食物的抗氧化效果，生薑的抗氧化效力最高，比多數的蔬菜水果都高。蔡秀雯營養師建議民眾不妨可以購買當季的新鮮生薑，洗淨後切片晒乾保存，需要的時候可以用保溫杯或悶燒罐裝熱水，再放入適量薑片，利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能，可免去熬煮的費時，又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶，健康又美味，一舉數得。

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中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例，移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增24例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例，移入國家分別為印尼20例(案653、案655至668、案672至676)、美國2例(案670、671)、英國(案654)及菲律賓(案669)各1例。

印尼境外移入個案新增20例　採檢939人，23人陽性

指揮中心表示，今日新增之20例印尼境外移入個案均為印尼籍移工，分別為17女3男，年齡介於20多歲至40多歲，入境日介於11月20日至11月27日。其中案674於11月29日出現喉嚨不適症狀，其餘19人入境迄今均無症狀。因應近期印尼境外移入個案遽增，指揮中心於11月27日請衛生單位針對集中檢疫場所之印尼籍移工進行全面性採檢，共計採檢939人，其中916人陰性、23人陽性(3人已於11月29日公布，20人於今日確診)。

英國境外移入女學生1例　今日機場採檢確診

指揮中心指出，案654為本國籍20多歲女性，去(2019)年9月至英國就學，今年11月7日起陸續出現流鼻水、發燒及嗅味覺異常等症狀，未在英國當地就醫，11月11日於當地採檢，並於11月13日確診；個案11月27日返國，入境時主動通報曾有症狀，於機場採檢，並於今日確診；同班機接觸者調查中。

菲律賓境外移入個案1例　二次採檢今日確診

指揮中心表示，案669為本國籍30多歲男性，2015年6月自臺灣出境，今年11月16日於菲律賓當地出現咳嗽、頭痛等症狀，僅自行服藥未就醫，因通緝到案，於11月27日自菲律賓遣送返臺，入境時於機場採檢結果為陰性，11月28日進行二採，於今日確診；已匡列個案接觸者共27人，其中11人為同班機前後二排座位旅客，列居家隔離，16人為入境後及就醫接觸者，其中1人因未著防護裝備，列居家隔離，其餘15人有適當防護，列自主健康管理。

美國境外移入2名個案　通報衛生局今日確診

指揮中心指出，案670為本國籍30多歲男性，去年8月至美國就學，今年11月22日返國，入境後進行居家檢疫，11月24日起陸續出現咳嗽、流鼻水及嗅味覺異常症狀，11月27日通報衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；同班機接觸者調查中。指揮中心表示，案671為本國籍50多歲男性，長期居住美國(前次自臺灣出境日期為今年7月)，11月20日返國，入境後進行居家檢疫，11月26日起陸續出現喉嚨痛、咳嗽及流鼻水症狀，11月27日通報衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；因個案發病前2日已在居家檢疫，期間未與他人接觸，故無須匡列接觸者。
指揮中心統計，截至目前國內累計110,332例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含108,689例排除)，其中675例確診，分別為583例境外移入，55例本⼟病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、565人解除隔離、103人住院隔離中。

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腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器，靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果，也不用因畏懼傳統檢查的不舒服，而錯過黃金發現期。

一位55歲的男子第一次接受大腸鏡檢查，當腸鏡進入約二十公分的長度就受不了喊停，醫師也依檢查現狀告訴他未發現異常，不過也提醒他這樣長度的腸鏡只看到約三分之一的大腸情況，還有三分之二的腸段沒有檢查到，不能保證他的腸道完全沒有異狀。

傳統大腸鏡檢查　不適感影響檢查意願

澄清醫院麻醉科醫師柯吉貞表示，傳統的大腸鏡檢查的確讓受檢民眾相當有「感覺」，在檢查過程中緊張不舒服而身體躁動，自然會產生一些抗拒的動作，有如腸道和腸鏡在「打架」似的，輕則無法完成全腸的檢查，嚴重時還有可能傷及腸道，這也是傳統大腸鏡檢查的總量一直無法提升的原因之一，對國人預防大腸直腸癌仍有隱憂。

無痛腸胃鏡助受檢率提升　徹底檢查腸胃

柯吉貞醫師指出，無痛腸胃鏡檢查主要是由麻醉科醫師於檢查前先做身體評估並於檢查時全程監控，先給受檢者適量的靜脈麻醉劑注射，讓他們處於睡眠狀態接受腸胃鏡的檢查，在檢查過程中要隨時關注受檢者的呼吸狀態和生命跡象，讓執行腸胃鏡檢查的醫師有更充裕的時間做完整的判斷，這樣的無痛腸胃鏡檢查，不會讓受檢者有不舒服和精神緊張，據統計，在澄清醫院約提升20％的受檢率。

腸胃鏡檢查　把握治療黃金發現期

柯吉貞醫師呼籲，腸胃鏡檢查是發現大腸直腸癌和胃癌的利器，靜脈鎮靜的無痛檢查讓受檢者提升檢查效果，也不用因畏懼傳統檢查的不舒服，而錯過黃金發現期，最重要的是需要有麻醉科醫師全程監控，直到受檢者完成全程的檢查。

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劉賢佐醫師

伴隨醫美整形市場的蓬勃及快速發展，隆乳技術近幾年來不斷進化，從傳統的鹽水袋隆乳、果凍矽膠隆乳、水滴隆乳、自體脂肪隆乳，到現今的複合式隆乳，都象徵著隆乳手術在整形外科上的里程碑，也讓豐胸成為不少女性追求美麗能量的正當醫療行為。而如今自體脂肪隆乳在技術上又再度有了新突破，讓自體脂肪結合假體的複合式隆乳，衍然成為國際美容整形外科手術流行的新趨勢。 

自然假體推陳出新　自體脂肪隆乳有優勢嗎？  

執刀十年以上，堪稱隆乳權威的劉賢佐醫師說明，過往隆乳市場最常見的主流大約可分為水滴隆乳、自體脂肪隆乳及複合式隆乳，早期的鹽水袋現已顯少人使用。種類看似複雜，但簡單來說隆乳的手術大致僅分為「自體脂肪隆乳」及「假體隆乳」兩種方式，進而再從假體矽膠的形狀、材質區分為果凍隆乳、蜜桃果凍隆乳、水滴果凍隆乳、魔滴隆乳…等，又或是從運用手法上的不同，有三明治隆乳、甜甜圈隆乳等複合式隆乳。許多民眾會問，許多人都說自體脂肪不持久，再加上有如此多的隆乳技術及自然假體的推陳出新，自體脂肪隆乳有可能被淘汰嗎？

自體脂肪隆乳　新技術立於市場不敗之位

劉賢佐醫師解釋，當自體脂肪技術在台灣開始成熟時，其實是許多女性的優先選擇，但早期手術抽出的自體脂肪，即經過簡單的離心後馬上大量注入，容易有囊腫、纖維化，及產生組織鈣化硬塊，且礙於技術，植入的脂肪容易壞死，或是被自體溶解吸收，存活率低，所以效果並不佳，讓自體脂肪隆乳的永久性受到質疑。但在新式突破性抽脂技術及醫術精進的改良下，現今自體脂肪的存活度已能達到80%以上，且經純化後的脂肪，利用脂肪槍進行細緻分層式堆疊填補方式，均勻分布注入至胸部皮下筋膜、肌肉層脂肪層，除了能使罩杯升級以外，還能同時修飾胸型，論觸感、形狀都能做到相當自然，另外在微針抽脂補胸的技術及術後修復上，也有其相當大的優勢，讓自體脂肪隆乳在醫美市場仍處於不敗之位。

最新自體脂肪＋假體　複合式隆乳考驗醫師技術

此外，針對亞洲人上胸較無肉的特殊身型，劉賢佐醫師表示，透過自體脂肪結合假體的複合式隆乳技術，是更加能提供患者完美胸型的方式，像是市場上所稱的甜甜圈作法或是三明治隆乳，就是以自體脂肪+假體+自體脂肪的包覆方式，依照不同胸形狀況及需求，透過手術不同的順序排列及技巧，達到更有效率的隆乳過程及自然效果。

而如此多類型的複合式手術，必然要由具備多技術層面及經驗的醫師來執行，呼籲民眾在追求愛美的同時，都要再三確認診所及醫師是否合法，並經過與醫師充份的溝通及手術流程細節，才能將風險及爭議降到最低，達到安全、自然、美觀的美麗境界。

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頸椎後縱韌帶骨化症初期，可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊，或偶爾手麻等非特異性症狀，可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療，但在不清楚脊髓壓迫程度時，要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩，以免反而導致脊髓損傷。

有糖尿病、高血壓病史的70 歲陳先生，因雙上肢麻痛併左肩無力，走路變慢且不穩而求診。經電腦斷層及磁振造影檢查後，顯示是節段型的後縱韌帶骨化症，且2個節段脊髓有壓迫症狀，藉由前位椎間盤切除減壓融合手術移除骨化的後縱韌帶，術後1週出院，其上肢症狀與步態皆有改善。

後縱韌帶骨化症　致病因不明、男性發病率高

成大醫院神經外科黃啓振醫師表示，後縱韌帶骨化症的後縱韌帶會逐漸鈣化變厚，甚至會骨化到如骨頭一般堅硬，厚度增加到正常的3倍以上；因此對緊貼其背側的脊髓造成嚴重壓迫，導致脊髓神經損傷，產生肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩，甚至大小便滯留或失禁等嚴重症狀。

黃啓振醫師補充，頸椎後縱韌帶骨化症的致病因目前不明，主要認為與患者基因變異有關。從流行病學來看，東亞人種發生率較高，尤其日本的盛行率可達2%，而韓國、台灣、中國、香港等地的發生率也高於西方國家；男性的發病率則比女性來得高。

頸椎後縱韌帶骨化症初期　避免進行推拿按摩

頸椎後縱韌帶骨化症初期，可能僅有頸部痠痛、頸部緊緊，或偶爾手麻等非特異性症狀，可採用口服消炎止痛藥、戴頸圈、熱敷電療等保守治療，但在不清楚脊髓壓迫程度時，要盡量避免對頸部進行重手法的推拿按摩，以免反而導致脊髓損傷。

疾病中期後　依3要件選擇治療方式

神經損傷往往是不可逆的，疾病中期後可能產生頸部脊髓壓迫的症狀，如肢體無力、軀幹緊繃感、走路不穩等，就應考慮盡早手術介入，依據病灶的範圍、壓迫的程度、病患的身體條件，選擇傷口位於頸前的前位手術或位於頸後中線的後位手術。

黃啓振醫師說明，前位手術能直接移除病灶，有緩解對脊髓壓迫的減壓效果，但手術技術難度較高、風險較大，也無法處理太多節段的病灶；後位手術則可以處理多節段，手術時間較短、風險較低，但沒有移除骨化的後縱韌帶，僅為間接減壓，減壓效果比前位手術來得稍差。

術後必須佩戴頸圈　定期回診預防併發症

黃啓振醫師也提醒，不論是前位或是後位頸圈手術，術後都必須佩戴頸圈，且後縱韌帶骨化是體質性的疾病，定期回診追蹤很重要，除了追蹤手術傷口的癒合與植入物的融合外，也有助於早日發現其他節段的問題並給予適當的治療處置。

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