29歲的趙小姐，雖然五官立體，但皮膚黑、整臉又有數不清的皺紋，明明是正港的臺灣人，卻常被誤認成
菲傭。
國內最新調查發現，女性最不滿意臉部鬆弛、下垂，其次是眼袋、淚溝，還有法令紋、雙下內視鏡拉皮手術巴、臉頰凹陷，高達5成想要看起來更年輕、更有吸引力，看起來比較不累。
醫師提醒，想要藉由微創內視鏡拉皮手術微整型變美變年輕，一定要尋求有經驗的醫師，還要充分溝通討論才安全可靠，效果也能最理想。
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打玻尿酸換臉 菲傭變身混血兒
29歲趙小姐，是正港的臺灣人，但五官立體、膚色又黑，加上臉型較方正，還有深深的淚溝、魚尾紋、法令紋，常被誤認為是菲傭，讓她哭笑不得，才下定決心「換臉」。
老態被誤認成菲傭彰化電波拉提
「平平都是外國臉孔，怎麼差這麼多！」趙小姐說，每次到速食店點餐，服務生都給她英文菜單；到銀行存款，櫃臺自動給她外匯單，以為她是菲傭要寄錢回傢，種種尷尬情形困擾多年。今年5月，她決定接受玻尿酸註射，改善臉部老態，現在上街反而被問是不是混血兒，效果讓她相當滿意。彰化內視鏡拉皮
玻尿酸全臉拉提
收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出，該患者從額頭到下巴的皺紋細細麻麻，包括抬頭紋、皺眉紋、淚溝、法令紋、木偶紋，還有太陽穴凹陷、蘋果肌鬆弛、嘴角下垂等問題，經評估後，建議全臉註射玻尿酸治療，拉提效果立即顯現，馬上年輕瞭10多歲。
臉部鬆垮、倦容 女性最在意
皮膚專科診所院長盧靜怡表示，最新調查發現，國內25歲以上女性，最困擾的臉部問題有鬆垮、下垂，其次是眼袋、淚溝、法令紋、雙下巴、臉頰等。一旦臉部鬆垮，看起來就沒有精神、疲倦，更顯得老態。
凝膠式玻尿酸 拉提效果自然
盧靜怡院長強調，想要改善臉部鬆垮、倦容，隻要透過微整就能立即見效，例如凝膠式玻尿酸，劑型非顆粒狀，較容易與皮下組織結合，避免出現塊狀，且線條更柔順自然，約可維持12個月。
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肉毒桿菌素不純 恐愈打愈沒效
38歲黃小姐，為瞭改善抬頭紋，每半年就要打一次肉毒桿菌，但去年開始，除皺效果愈來愈差，甚至隻能維持2個月。醫師表示，肉毒桿菌不純可能影響療效，長時間反覆施打更會產生抗藥性，就有可能發生愈打愈沒效的情形。電波拉皮
1成有肉毒桿菌抗體電波拉皮治療
根據《神經傳導期刊》研究發現，逾1成患者使用肉毒桿菌治療後檢測出抗體，甚至有人對肉毒桿菌完全免疫。開業皮膚科診所院長趙彥宇表示，肉毒桿菌是一種神經傳導的阻斷劑，能抑制神經釋放傳導物質乙醯膽鹼，達到放鬆肌肉、撫平紋路的效果，可以治療肌張力異常疾病，如眼瞼痙攣，也可用來美容醫學，包括瘦臉、除皺。台北電波拉皮
肉毒桿菌不純效果差
趙彥宇院長指出，目前微整使用肉毒桿菌的施打劑量，不亞於疾病治療，若含有太多與肉毒桿菌素作用無關的複合性蛋白質，容易使身體產生抗體與抗藥性，造成效果遞減情況，尤其過去肉毒桿菌含有A型肉毒桿菌外的其他細菌蛋白雜質，長時間使用容易產生抗體及抗藥性，造成愈打愈沒效的問題。
純度高可維持半年
趙彥宇院長強調，肉毒桿菌的效果通常可以維持半年，建議選擇純度較高的產品，另外，劑量也影響治療成效，劑量不足改善效果有限，劑量過多則有僵硬的副作用，最好諮詢專科醫師，療效才有保障。
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想持續性抗皺？你知道打肉毒也會產生抗體嗎？
臉上的皺紋，不論是抬頭紋、皺眉紋、眼尾的細紋，都可以透過施打肉毒桿菌素來抗皺，但是，你知道目前國內所使用的肉毒桿菌素，都帶有複合性蛋白質，可能造成施打數次後自體產生抗體，再施打肉毒桿菌素就容易失效。來自德國新一代肉毒桿菌同時具美國FDA認證，不含複合性蛋白質，不會產生抗體，讓你再也不擔心皺紋爬上臉！
眼袋
眼袋
肉毒所含的複合性蛋白質可能讓你產生抗體肉毒桿菌
肉毒桿菌素是一種神經毒素，目前已經廣泛應用在皮膚和美容用途，可以阻斷神經與肌肉間的神經傳導，使過度收縮的小肌肉放鬆，進而達到除皺的效果。或者是利用其可以暫時阻斷肌肉收縮的特性，使肌肉因失去功能而縮小，來達到雕塑線條的目的。玻尿酸
趙彥宇醫師表示，過去肉毒桿菌素因為含有A型肉毒桿菌素之外，其他細菌的蛋白雜質，有些患者在接受過幾次有效的肉毒桿菌素之後，發現療效漸漸變差，主要是因為身體在接受到肉毒桿菌素這種外來物質後，自己會產生抗體而造成往後的肉毒桿菌素註射作用失效。碰到這種情形時，如果程度較輕，往往肉毒桿菌素所需的劑量會大為提高，如果抗體問題太嚴重者，最後隻好宣佈放棄肉毒桿菌素療法。釘書機雙眼皮
沒法享受肉毒的美顏效果，隻能靠其他美容方式，其實相當的麻煩。目前，來自德國進口同時獲得美國FDA所認證的肉毒桿菌素，隻有純A型肉毒桿菌素，沒有不需要的其他細菌蛋白質。而且它在還原使用前可於室溫25℃下保存，因此運送過程或庫存都非常方便。
傳統肉毒桿菌素
1. 保存時需要冷藏。
2. 含有蛋白雜質和失效的肉毒分子，易刺激人體產生抗體。
3. 肉毒分子脆弱不穩定，儲存不當易失效。進行醫療行為前，請慎選持有執照的專業醫師，以確保療程的安全性。
肉毒應用多失效影響層面大
肉毒桿菌素在臨床上可應用的相當多，若是產生瞭抗體而無法再施打，影響性相當大！在眼科方面，肉毒桿菌素可用於治療斜視、眼球震顫與眼瞼痙攣。在神經科方面，可用於治療半臉痙攣、上肢痙攣、頸部肌肉張力異常與慢性偏頭痛。在美容醫學方面，則可用於治療動態性皺紋、全臉拉提、肌肉肥大和局部多汗癥。
1. 動態性皺紋：包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、動態法令紋、嘴周皺紋等。
2. 全臉拉提：臉部肌肉可分為上提肌與下降肌兩大肌群，若下降肌群較發達，會使整體臉部有下垂感，較顯老態。如以肉毒桿菌素抑制部分下降肌群收縮，並微調各肌肉的作用，可達到全臉拉提的回春效果。
3. 改善肌肉肥大：若咀嚼肌過度肥厚，會使下方的臉形變方變寬，俗稱國字臉。註射肉毒桿菌素後，使咀嚼肌放鬆體積縮小而達到肉毒瘦臉的治療目的。同理，小腿肌肥大會形成俗稱的蘿蔔腿，也可藉由註射肉毒桿菌素達到雕塑小腿曲線的目的。
4. 治療多汗癥：局部多汗是一個相當惱人的癥狀，包括腋下多汗、手心多汗、前額多汗、頭皮多汗等。肉毒桿菌素的註射一般約可維持半年左右。腋下多汗癥藉由註射肉毒桿菌素改善後，同時可緩解狐臭，一舉兩得。
一般而言，若治療使用量在建議劑量以內及適當的稀釋，加上熟練的註射技巧，肉毒桿菌素是相當安全的，最常見的副作用僅是施打時的疼痛與少見的皮膚局部瘀青。然而，一旦產生可中和毒素的抗體，可能造成越打越沒效果。目前，在藥劑的製成技術上已有重大突破，可以製造出無蛋白質複合物包覆的精純肉毒桿菌素，將可以減少人體產生抗體的機會。估計八月在臺上市。
肉毒桿菌素在皮膚科的應用
1. 抑制肌肉收縮，改善皺紋。
2. 縮小過於發達的肌肉，改善肥大的外觀。
3. 全臉拉提。
4. 治療多汗癥。
醫師小檔案
趙彥宇醫師
經歷：前長庚醫學中心皮膚科主治醫師︱前書田診所雷射美容中心主任︱臺灣皮膚科專科醫師︱臺灣皮膚科醫學會會會員︱臺灣皮膚暨美容外科醫學會創始會員︱美國皮膚科AAD醫學會會員︱美國皮膚外科ASDS醫學會會員︱美國加州大學舊金山醫學中心UCSF皮膚美容雷射及眼整形研究︱澳洲皇傢醫院皮膚雷射中心研究及皮膚癌癥研究中心研究
專長：註射美容︱美容手術︱痘疤手術︱塑顏電波︱音波拉皮︱抽脂︱脂肪移植︱微波除汗︱極光除毛︱皮膚雷射︱皮膚疾病︱皮膚保養
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凹臉配上法令紋 面相慘遭媒婆嫌棄
結婚時間的早晚，總是讓女性在時間歲月中增添許多煩惱。一名女網友在交友網站分享有關自己的慘痛經驗，身為一個博士班的研究生，交友圈本身狹隘，加上內向害羞個性，年近30歲卻未有合適對象，在親友勸說下嘗試以相親求得好姻緣，沒想到在與媒人見面的第一面就慘遭嫌棄面相，媒人指出凹臉的面相會讓親傢覺得命中帶苦、沒福份，深長的法令紋更帶有刻薄、不通人情的印象。不僅好對象沒找到，更是被要求開始運動、吃保健食品、狂擦保養品，深深打擊對幸福的期待，與對婚姻的憧憬。腹部拉皮
保養靠運動 救急靠微整形狐臭
開業診所院長黃承翔醫師表示，在中國人傳統的觀念上，有著可愛的圓潤臉型，就有著好人緣，這對於天生骨架立體者、臉部組織較少的遺傳者來說，是相當不公平的，因此這類型的女性多數在青春期開始大量接觸彩妝，來彌補自己外在上不足的自信，對於天生凹臉的女性來說，運動、保養品、保健食品都是預防老化的方法，但若臨時有急需，需要短時間看到改變，「立即性」就是最重要的目標 ，而「持久度」也是許多女性所重視的。打鼾
凹臉與法令紋救星 立即填充、膠原增生一舉兩得
黃承翔院長表示，過去在治療凹臉的個案，通常採用有立即填充效果的玻尿酸，以滿足個案需求，但缺點就在於玻尿酸會隨時間不斷的代謝掉，若採用刺激膠原蛋白增生的療程，卻又沒辦法達到填充的立即效果，同時能滿足立即填充與刺激膠原蛋白增生的療程，放眼望去，目前隻有Ellanse洢蓮絲植入劑。Ellanse洢蓮絲植入劑的主要成份有聚己內酯(polycaprolactone, PCL)以及生物降解材料（carboxymethylcellulose, CMC），都是通過FDA(美國食品藥品監督管理局)認證的安全成分，註射進入人體後不易造成異物感，並以溫和的方式刺激自體膠原蛋白增生，達到促進肌膚組織再造的作用機制，因此對於豐頰、改善法令紋、澎潤蘋果肌等，都有相當不錯的先填充、後增生的效果。
更換診所治療 須告訴新醫師過往病歷
想要讓豐潤臉型，在傳統的醫學美容上已有自體脂肪補脂、玻尿酸、舒顏萃等療程，黃承翔院長提醒，每個人因遺傳關係，在皮膚中間的空隙略有不同，但隻要過去有做過相關醫美療程的項目，都應該詳細告知醫師，讓醫師可以確實診斷出是否有空間可以做治療，或是判斷正確的治療時間，過去醫界就曾發生過個案在A診所做自體脂肪補脂後，在未告知B診所的情況下，又進行微整形，除瞭效果不彰外，更造成皮膚組織過度擁擠而血液不流暢。因此，在想要透過多療程接近自己目標的同時，更務必對專業醫師告知細節，讓醫師為您停看聽，把關人生中最重要的健康與美麗。
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男小指攣縮2年 罕見手掌筋膜攣縮癥
52歲呂先生，過去未有手部受傷病史，但小指彎曲攣縮長達2年，即使用手也無法拉直，就醫檢查發現皮下手掌筋膜嚴重纖維化且肥厚，確診罹患罕見手掌筋膜攣縮癥，經切除病變筋膜後，小指大致可以伸直。微晶瓷
手掌筋膜攣縮癥 小指無法伸直
收治個案的臺北市立聯合醫院忠孝院區整形外科主任林志和指出，該患者主訴右小指彎曲攣縮已2年，在此之前3年該處曾有皮下小結節，進一步檢查發現，其可作完全握拳動作，但小指無法伸直，確診為罕見手掌筋膜攣縮癥。微晶瓷隆鼻
好發50歲以上男性
林志和主任表示，手掌筋膜攣縮癥是一種掌腱膜纖維組織增生，而造成手指屈曲攣縮的疾病，最多見於無名指，小指占第2位，中、食、拇指的發病率依次減少，50歲以上發病率最高，男性占9成，有抽煙、酗酒、糖尿病、愛滋病毒感染，可能增加發病率。
手掌有皮下結節應就醫
林志和主任強調，此病盛行於北歐族群，東方人極為罕見，病因仍未明，推測可能與有基因關係，提醒民眾當發現手掌有不明原因的皮下結節時，應儘早就醫檢查。
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以健康為優先 整形診所「先醫後美」新趨勢
隨著整形醫美市場陷入一片紅海，各方為瞭分食大餅百傢爭鳴，除瞭多數削價競爭，市場也不乏出現診所雇用非專科醫師或是實習生來替身操刀的現象，伴隨逐漸攀升的醫美糾紛，反應出飽和及膨脹的醫美市場，不僅需要主事者以身作則，對患者需有同理心及道德感，還需要更多相關單位及專傢來進行把關。真空除毛
您眼前的醫師 是否為該病的專科醫師？肉毒桿菌
據觀察，醫美市場近幾年針對醫師跨界治療爭議不斷，許多民眾反應，現在帶小孩上小兒科，媽媽都能邊在旁做皮膚治療；此外，常見泌尿科順便看耳鼻喉、耳鼻喉科醫師打雷射、牙科醫師幫打肉毒桿菌等亂象，身為長期研討兩岸三地醫美市場兼整形外科醫師的周爾康醫師表示，臺灣確實有太多醫美診所囊括太多療程，從整形外科手術、美容煥膚、皮膚疾病甚至是身心病理治療項目大小通包，但一間診所是否兼具所有科目之專科醫師？又或是民眾是否得知眼前的醫師是否即為主治本身患病的專科醫師？此點值得深思。玻尿酸
在這看似年輕美麗就較有本錢的時代，維持體態及外表顏值成瞭另類口號，若是進行外表肌膚的醫學美容治療，周爾康醫師認為，皮膚專科醫師應當比一般科醫師更有資格為民眾執行各種皮膚美容，但臺灣目前醫學美容診所林立，大多從事醫學美容的「非」皮膚專科醫師，並不一定真正瞭解常見的皮膚問題，治療處理上也沒有正規訓練的「皮膚專科醫師」來的專業及有經驗。
讓專業的來！ 「先醫後美」造福民眾
有鑑於此，周爾康醫師率先引領市場，於2016年初於臺中展開籌備設立第二醫療專科-皮膚專科，堅持從環境服務、看診諮詢到客製化規劃療程，全程由皮膚專科醫師規劃制定，周爾康醫師說明，為提供更完整的醫學美容服務，皮膚科中心應著重專業醫學保養為主、藥物為輔的皮膚照護，並採用科學化皮膚檢測評估與追蹤，針對每位患者不同的癥狀及肌膚反應，進行全方位客製化治療。
周爾康醫師期許，希望能帶動醫美市場更有全方位思維，除瞭整形診所常見的美體、整形、微整形服務之外，專設皮膚專科領域，協助民眾追求美麗的同時，更能教育民眾瞭解皮膚健康、關切皮膚照護，理應先照護患者，治療皮膚疾病，恢復皮膚健康，再提供各種微整形或手術幫助病患重拾美麗肌膚。
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上班族瘋「午休美容」 當心醫美偽藥滲入
水滴型果凍矽膠隆乳在過去，女性想要「凍齡」或「逆齡」多需要靠手術或拉皮，但傷口大、恢復期又長；近年國內對於微整接受度高，醫美市場也日漸成熟，然而隨著醫學美容藥品多元，市場上也開始出現仿冒品或不肖業者，這反讓消費者在接受醫美療程時無法獲得安全性的保障。
１小時變美！ 上班族興起「午休美容」風潮
開業醫師馮志禾院長表示，一位女性上班族有長期註射玻尿酸的習水滴隆乳慣，日前前往醫美診所就診，當醫師拿出藥品外盒包裝時，她才發現與之前其他診所註射的藥品不同，猛然驚覺自己恐怕被施打瞭偽藥，十分擔心。
隨著醫學美容快速發展，馮志禾院長說，施打肉毒桿菌素及玻尿酸是近年來熱門的微整項目，治療方式簡單，不用動刀，也不用全身麻醉，傷口小且幾乎不需要修復時間，安全性也相對提升。馮志禾院長進一步表示，近年接受醫美的客群高雄隆鼻約7成是30歲至45歲的上班族，因此也興起瞭「午休美容」的風潮，透過僅1小時的中午休息時間，就能幫助上班族改善臉部缺陷。
懂得辨識真偽藥品 才能兼顧美麗與安全
不過，由於近年坊間出現許多走私肉毒桿菌素或山寨玻尿酸，消費者該如何在診所進行療程前，清楚辨識真偽藥品？馮志禾院長說明，像是肉毒桿菌素一定會有衛生福利部食品藥物管理署封緘以及中高雄隆鼻文許可證字號；玻尿酸則可檢查外盒的完整性、標示衛福部中文許可證字號及產品本身的無菌封膜包裝。醫師建議，若消費者有疑慮，可要求藥品現場拆封。
微整型雖然安全性較高，但還是有一定的風險及副作用，且微整也有極限，務必要向專業醫師諮詢。馮志禾院長最後提醒，註射藥品後二周內避免過度按摩，並減少泡溫泉或蒸氣三溫暖等活動，以減緩藥品的代謝速度。
參高雄隆鼻考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/
臉部整形綜合運用 金友莊重獲媚眼與緊緻輪廓
即將邁入50歲的知名藝人金友莊，近年雖然漸漸淡出演藝圈，但身材仍舊保養得宜，擁有穠纖合度的身材及一雙誘人的長腿，明星架勢十足。雖然身材依舊火辣，但歲月不饒人，臉部肌膚抵抗不瞭地心引力的作用，兩側臉頰、下巴及眼部四周的肌膚逐漸下垂。開業醫美整型外科醫師陳建璋採用多種整型術綜合運用的方式，讓金友莊在短時間內重獲媚眼，找回緊緻輪廓。肉毒桿菌瘦小臉
抵抗不瞭歲月的痕跡 整型綜合運用幫大忙快速瘦臉
金友莊表示：「雖然身邊的朋友都覺得我保養得宜，但我每天照鏡子，都覺得自己嘴邊的肉下垂的很厲害，就算吃再多保健食品，都抵抗不瞭地心引力。幸好陳建璋醫師非常細心，發現到我沒有註意到的小細節，比如額頭肌膚及眼部四周的肌膚下垂，還有我一直都有的雙下巴，雖然大傢都說雙下巴是福氣的象徵，但我其實一直感到很困擾，所以希望能透過拉提的療程讓輪廓能恢復緊緻。除瞭拉提之外，我也希望自己的眼睛能更大、更明亮有神，所以也決定接受雙眼皮的相關療程。」夏天瘦臉
陳建璋醫師指出金友莊兩大問題：「隨時間的流逝，皮膚開始鬆弛，建議以鈴鐺線來拉提兩側臉頰的輪廓，並能改善眼尾下垂的情況，另外再搭配下巴脂肪去除手術，皮膚會變得更加緊緻、下巴線條較明顯，也會顯得更為年輕。另外金友莊對自己眼部要求較多，希望能又圓又大，以開眼頭的方式能解決蒙古褶明顯的問題、眼尾下置會讓眼睛放大變圓，看起來比較有神，而雙眼皮鬆弛重整，則能改善眼皮鬆弛。這樣整體規劃，可以在很短的恢復期之內，讓金友莊恢復她年輕漂亮的狀態。」
鈴鐺線拉提讓美麗安全又長效
「鈴鐺線拉提」是相當盛行於歐美的微創拉提術，隻需局部麻醉，安全性高且恢復期短。而「鈴鐺線」上類似於鈴鐺形狀的圓錐體在用於人體時可被水解吸收, 這水解的過程中會刺激臉部膠原蛋白的增生，再加上主線體採用較堅韌的proline材質，可同時達到更長效的拉提及豐潤飽滿的效果。手術操作過程約30至60分鐘。由於傷口位置藏在髮際線的後方，加上微創本身的傷口小，所以並不明顯，幾乎沒有什麼恢復期，也不影響日常生活。而鈴鐺線所用的縫合線是一種無菌、非吸收性的聚丙烯手術縫線，此材質用於外科手術已有相當長的一段時間，其線體和線結留在皮膚裡的組織相容性及安全度極高，也比一般的傳統埋線更強韌，能360度抓住組織，拉提效果更加成也更長效，大約可維持在3到5年的時間。加上其他拉提技術所沒有的膠原蛋白增生效果，讓滿意度大幅提升。
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夏日紫外線過量 當心皮膚提早老化！
隨著夏季來臨，天氣也越來越炎熱，全臺紫外線皆達過量級，對於皮膚傷害大。當你出門時，是否常因為面對太陽的強光而皺起眉頭？若長時間重複同一個表情容易導致皮膚出現深刻的表情紋，尤其是「皺眉紋」，且臉部眼周皮膚較薄，若不註意，當心老化紋路提早出現。瘦臉
紋路隨著年紀爬上臉龐肉毒瘦臉
皮膚會隨著年齡老化，慢慢失去彈性而出現紋路，整形外科醫師王泰然說，30歲開始「動態紋」會慢慢浮現，動態紋是指做表情時產生的紋路，是因為臉部的表情肌肉收縮而導致；40歲開始則會出現「靜態紋」，靜態紋則是即使臉上無表情時也會出現的皺紋；50歲後皮膚的膠原彈性組織漸漸流失，因此臉部的眼皮及眉毛也會慢慢下垂。瘦臉方法
瞇眼滑手機、長期曝曬紫外線 紋路、肉鬆都來瞭
王泰然醫師分享案例，曾有一位35歲女性，因長時間滑手機導致視力漸漸衰退，之後則變成長時間「瞇眼」的用眼習慣，最後不僅視力受損，連「皺眉紋」也提早報到。王泰然醫師說明，皺眉紋的出現與民眾皺眉頭的強度、頻率及本身皮膚彈性有關，因此民眾若有瞇眼壞習慣，或長期曝曬在紫外線強的地點，皮膚都容易因此變得鬆弛而導致紋路的產生。
對抗紋路有方法
針對皺眉紋的治療方式，王泰然醫師建議可透過註射肉毒桿菌素治療，能放鬆收縮的肌肉，並阻斷神經肌肉間的聯繫，進而消除皺紋。醫師強調，肉毒桿菌素效果雖然不能永久維持，但可作用約4至6個月，對於民眾來說是比較安全的選擇，不會對身體造成永久傷害。
做好防曬 遠離老化危機
夏日陽光強，民眾該如何保養臉部，避免皺紋找上門？由於夏天紫外線強度過量，王泰然醫師建議民眾，盡量避免陽光曝曬，最好戴上遮蔽面積較大的太陽眼鏡，可以過濾紫外線，增加對肌膚及眼睛的保護，除此之外，擦防曬乳液也能有效保護皮膚，遠離老化危機。
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